Intégration de bases de données et de systèmes d’évaluation des traitements psychosociaux intensifs des toxicomanies

Au cours des dernières années, la Fondation Santé et Communauté (FSC), dans une démarche d’amélioration continue, a consacré de nombreuses ressources à l’optimisation des procédures d’évaluation des traitements psychosociaux intensifs menés dans les différentes ressources de prise en charge des toxicomanies. 

Dans le cadre de l’appel 2021 du Plan de relance, de transformation et de résilience du gouvernement espagnol (grâce aux fonds européens Next Generation EU), la FSC a bénéficié d’une subvention qui a permis la constitution d’une équipe de travail rattachée au Département de recherche et d’évaluation qui, en 2022/2023, a été chargée de développer un nouveau système d’évaluation, intégré et informatisé, dénommé I.D.E.A.S. (acronyme espagnol de Información, Diagnóstico, Evaluación, Atención y Seguimiento : information, diagnostic, évaluation, prise en charge et suivi).  

Ce nouveau système d’évaluation ne se concentre pas seulement sur l’appréciation des actions menées durant la prise en charge des usagers, mais met un accent particulier tant sur le diagnostic que sur l’évaluation de l’évolution des résultats obtenus au cours de l’intervention réalisée, toujours dans une optique bio-psycho-sociale.   

Dans une première phase, une revue bibliographique exhaustive a été réalisée, tant au niveau national qu’international, afin de déterminer les variables les plus liées au traitement et/ou à ses résultats (santé, social, qualité de vie, consommation de drogues, etc.). De même, une revue détaillée des différents instruments validés et systèmes d’évaluation disponibles pour suivre chacune de ces variables a été effectuée.  

Dans une deuxième phase, après cette sélection des variables et des outils d’évaluation les mieux adaptés aux besoins du projet, un travail de conception du système intégré de recueil de données a été mené, développé et adapté à trois niveaux de qualité, allant du « Standard de qualité élevée » (plus long, mais avec des informations plus exhaustives) jusqu’au « Standard de qualité minimale », considéré comme le niveau minimal indispensable pour pouvoir réaliser une évaluation et une prise en charge adéquates. 

Enfin, la troisième phase de ce projet a consisté en la numérisation du système d’évaluation conçu lors de la phase précédente. Pour ce faire, différents tests d’utilisabilité du système ont été réalisés avec une sélection de centres afin de détecter les erreurs, de corriger les défaillances du système et/ou d’appliquer des améliorations, le tout dans le but d’adapter les outils aux services, mettant ainsi la technologie au service des professionnels et des usagers. 

Heureusement, ce projet a été poursuivi en 2023/2024 grâce à une nouvelle subvention reçue en 2022 de la part du Plan de relance, de transformation et de résilience du gouvernement espagnol.  

Cette seconde période débutera par la conception et la mise en œuvre d’un programme de formation destiné aux professionnels intervenant dans les différents dispositifs de prise en charge des toxicomanies de la FSC. Dans cette première phase seront abordés tant le processus d’évaluation proposé lui-même que l’utilisation de l’outil informatisé conçu à cet effet, afin de minimiser les erreurs lors de son administration.  

Après la formation, dans une deuxième phase, ce nouveau système d’évaluation informatisé sera mis en œuvre dans toutes les ressources participantes, en vérifiant l’adéquation du système à partir de la pratique professionnelle elle-même, et en s’assurant ainsi de son bon fonctionnement pour recueillir l’information et faciliter les processus de prise en charge.  

 Enfin, une troisième phase consistera en l’exportation des données et en une analyse préliminaire de celles-ci afin d’obtenir des informations sur les résultats (et pas seulement sur le processus), ainsi que sur leur relation avec divers facteurs pronostiques, les caractéristiques de la population prise en charge et les interventions réalisées, ce qui devrait grandement faciliter l’identification de bonnes pratiques.  

En outre, dans une phase ultérieure, il est prévu que d’autres organisations puissent adopter le système développé si elles le souhaitent ; le public bénéficiaire potentiel deviendrait alors l’ensemble des personnes prises en charge dans ce type de services dispensant des traitements psychosociaux intensifs (communautés thérapeutiques, centres de jour, appartements d’insertion, etc.).